{"id":2154,"date":"2017-12-11T18:29:35","date_gmt":"2017-12-11T21:29:35","guid":{"rendered":"http:\/\/saulofernandes.com\/site\/?p=2154"},"modified":"2017-12-11T18:29:35","modified_gmt":"2017-12-11T21:29:35","slug":"recessoes-gengivais-causas-e-tratamentos","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/saulofernandes.com\/site\/recessoes-gengivais-causas-e-tratamentos\/","title":{"rendered":"Recess\u00f5es gengivais causas e tratamentos"},"content":{"rendered":"<h2>Causas da retra\u00e7\u00e3o da gengiva influenciam a indica\u00e7\u00e3o e sucesso do tratamento cir\u00fargico.<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O diagn\u00f3stico das causas para a retra\u00e7\u00e3o da gengiva \u00e9\u00a0essencial para a indica\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica correta e sucesso do tratamento. Erros de diagn\u00f3stico para na recess\u00e3o gengival implicam na recidiva da cirurgia, motivo para frustra\u00e7\u00e3o de pacientes mais exigentes com os resultados est\u00e9ticos. E, para piorar ainda mais, na maioria das vezes duas ou mais causas agem conjuntamente para agravar problema. E conhecer um pouco mais sobre os motivos para o problema da exposi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes \u00e9 fundamental para que tudo d\u00ea certo durante e ap\u00f3s a cirurgia pl\u00e1stica periodontal.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>For\u00e7a excessiva ao escovar dentes.<\/h3>\n<p>A for\u00e7a excessiva ao escovar os dentes \u00e9 o principal respons\u00e1vel pela retra\u00e7\u00e3o da gengiva. O excesso de for\u00e7a com que as cerdas das escovas tocam as gengivas podem constituir um trauma frequente ao periodonto, que \u00e9 o conjunto entre a gengiva, o osso logo abaixo dela e os ligamentos periodontais, respons\u00e1veis pela fixa\u00e7\u00e3o do dente ao osso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Com rela\u00e7\u00e3o ao tipo ou forma de escova\u00e7\u00e3o, o mais importante \u00e9 a fun\u00e7\u00e3o primordial da escova\u00e7\u00e3o. A melhor forma para escolher a escova certa e o melhor jeito de escovar os seus dentes \u00e9 consultando um dentista. Somente ele pode orientar e ajudar o paciente a escovar os seus dentes sem provocar traumas \u00e0s gengivas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Mau posicionamento dent\u00e1rio.<\/h3>\n<p>Os dentes nem sempre est\u00e3o alinhados em uma arcada. Quando existe esse desalinhamento, dependendo de como se d\u00e1 essa disposi\u00e7\u00e3o errada dos dentes, os dentes podem estar com suas gengivas mais expostas \u00e0 a\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica das cerdas das escovas, com maior facilidade de reten\u00e7\u00e3o de placa bacteriana, ou at\u00e9 mesmo impedindo que se forme, entre esses dentes, uma gengiva arquitetonicamente bem distribu\u00edda entre os dentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Tipo de gengiva (biotipo gengival).<\/h3>\n<p>As gengivas n\u00e3o s\u00e3o iguais para todo mundo.\u00a0Alguns possuem gengivas mais firmes e espessas, outros gengivas mais finas. Muitas pesquisas cient\u00edficas conclu\u00edram\u00a0que as pessoas com as\u00a0gengivas finas\u00a0tem maior facilidade para o aparecimento da retra\u00e7\u00e3o gengival, comparadas com as pessoas que possuem gengivas mais espessas e firmes. Al\u00e9m disso, parece haver um grau de hereditariedade com rela\u00e7\u00e3o a esse tipo de gengiva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Ac\u00famulo de placa bacteriana por higieniza\u00e7\u00e3o deficiente.<\/h3>\n<p>A retra\u00e7\u00e3o da gengiva\u00a0pelo ac\u00famulo de placa bacteriana \u00e9 o segundo maior motivo pelas retra\u00e7\u00f5es das gengivas. Quando n\u00e3o h\u00e1 uma correta higiene oral para a remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana em contato com as gengivas, pode ocorrer uma inflama\u00e7\u00e3o que culmina com a retra\u00e7\u00e3o gengival e exposi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Freio labial.<\/h3>\n<p>O freio labial \u00e9 uma dobra da mucosa que prende uma parte dos l\u00e1bios e bochechas \u00e0 gengiva e mucosa. Achados cl\u00ednicos fartamente apontam rela\u00e7\u00f5es de inser\u00e7\u00f5es altas desses freios \u2013 muito pr\u00f3ximas \u00e0s coroas dent\u00e1rias \u2013 como respons\u00e1veis pelo aparecimento e progress\u00e3o das recess\u00f5es na gengiva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Trauma oclusal e movimenta\u00e7\u00e3o ortod\u00f4ntica.<\/h3>\n<p>O contato excessivo entre dentes isolados est\u00e3o associados \u00e0 retra\u00e7\u00e3o da gengiva. O problema \u00e9 mais frequente em indiv\u00edduos com dentes desalinhados, pequenas fraturas dent\u00e1rias n\u00e3o corrigidas ou dentes mal posicionados. Outra causa para recess\u00f5es gengivais \u00e9 o movimento ortod\u00f4ntico mal controlado, que pode resultar na perda parcial do osso que sustenta ra\u00edzes. O resultado s\u00e3o recess\u00f5es gengivais generalizadas e extensas, com eventual mobilidade dos dentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_9163\"><a href=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra%C3%A7%C3%A3o-gengival-e-cirurgia-causas.jpg\"><img loading=\"lazy\" alt=\"retra\u00e7\u00e3o gengival e cirurgia causas\" src=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra%C3%A7%C3%A3o-gengival-e-cirurgia-causas.jpg\" srcset=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-cirurgia-causas.jpg 800w, http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-cirurgia-causas-300x169.jpg 300w, http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-cirurgia-causas-768x432.jpg 768w\" width=\"800\" height=\"450\" \/><\/a><figcaption>Retra\u00e7\u00e3o gengival extensa pode ter causas combinadas de excesso de for\u00e7a durane a escova\u00e7\u00e3o e ac\u00famulo de placa bacteriana.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Problemas que decorrem da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>N\u00e3o s\u00e3o apenas os problemas est\u00e9ticos que decorrem da retra\u00e7\u00e3o da gengiva. Dores, sensibilidade a alimentos frios e c\u00edtricos e at\u00e9 mesmo a mobilidade dos dentes podem ser decorrentes da perda do osso que reveste as ra\u00edzes dent\u00e1rias e susta o tecido gengival na posi\u00e7\u00e3o correta. Veja algumas das principais consequ\u00eancias associados ao problema de ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas por recess\u00e3o da gengiva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Comprometimento est\u00e9tico.<\/h3>\n<p>Quando as retra\u00e7\u00f5es gengivais exp\u00f5em partes muito grandes das ra\u00edzes dent\u00e1rias e esses dentes est\u00e3o em regi\u00e3o de f\u00e1cil visualiza\u00e7\u00e3o, existe uma dimiui\u00e7\u00e3o na harmonia do sorriso. As ra\u00edzes dent\u00e1rias s\u00e3o bastante amareladas e a percep\u00e7\u00e3o de amarelamento dos dentes aumenta. Al\u00e9m disso, a exposi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes dent\u00e1rias aumenta a percep\u00e7\u00e3o de alongamento dos dentes, e o resultado disso \u00e9 uma piora na harmonia visual do sorriso. E isso incomoda bastante aos pacientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Aumento da sensibilidade dent\u00e1ria.<\/h3>\n<p>Quando as gengivas retraem, as ra\u00edzes dent\u00e1rias ficam expostas. Por serem menos resistentes \u00e0 a\u00e7\u00e3o das cerdas das escovas do que o esmalte da coroa dent\u00e1ria, as ra\u00edzes desgastam-se provocando cavidades que, em muitos pacientes, pode levar a necessidade de um tratamento endod\u00f4ntico para a diminui\u00e7\u00e3o da dor. Os alimentos frios e a pr\u00f3pria escova\u00e7\u00e3o, em muitos pacientes com retra\u00e7\u00f5es gengivais, provocam dores que podem at\u00e9 mesmo passar o limiar de dor do paciente, necessitando recorrer ao dentista para algum tipo de solu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Perdas dent\u00e1rias.<\/h3>\n<p>Quando a retra\u00e7\u00e3o da gengiva\u00a0continua progredindo\u00a0n\u00f3s sabemos que tamb\u00e9m est\u00e1 ocorrendo a reabsor\u00e7\u00e3o do osso que est\u00e1 abaixo dessa gengiva. Entretanto, os danos dessa reabsor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea s\u00e3o maiores porque quando essa reabsor\u00e7\u00e3o \u00e9 muito expressiva pode\u00a0haver um comprometimento de estabiliza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria\u00a0que leva a\u00a0perda desse pr\u00f3prio dente. A reabor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea constante\u00a0determina, a partir de um determinado momento, mobilidade aos dentes afetados. O paciente precisa agir antes do in\u00edcio dessa mobildiade.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Maior suscetibilidade \u00e0s doen\u00e7as gengivais pelo ac\u00famulo de placa bacteriana.<\/h3>\n<p>Existem duas situa\u00e7\u00f5es que favorecem o ac\u00famulo excessivo de placa bacteriana junto \u00e0s gengivas retra\u00eddas : a forma\u00e7\u00e3o de cavidades nas ra\u00edzes decorrente do uso de for\u00e7a excessivo durante a escova\u00e7\u00e3o e a dificuldade aumentada de remo\u00e7\u00e3o dessa placa bacteriana devido ao posicionamento n\u00e3o mais harm\u00f4nico da gengiva retra\u00edda com rela\u00e7\u00e3o \u00e0s gengivas dos demais dentes. A placa bacteriana pode originar les\u00f5es cariosas ou doen\u00e7as gengivais e periodontais que podem ocasionam perdas \u00f3sseas e retra\u00e7\u00f5es gengivais.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Propens\u00e3o a novas retra\u00e7\u00f5es gengivais.<\/h3>\n<p>\u00c9 bastante comum encontrar as gengivas avermelhadas e fl\u00e1cidas na \u00e1reas com retra\u00e7\u00f5es gengivais. Umas das causas \u00e9 a forma\u00e7\u00e3o de concavidades nas ra\u00edzes que favorecem a a\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica das cerdas das escovas. A posi\u00e7\u00e3o inadequada da margem gengival retra\u00edda e o uso excesso de for\u00e7a durante a escova\u00e7\u00e3o \u2013 e que o paciente faz no intuito de \u201crefor\u00e7ar\u201d a escova\u00e7\u00e3o devido ao pr\u00f3prio problema da retra\u00e7\u00e3o \u2013 \u00a0s\u00e3o tamb\u00e9m\u00a0causas da a\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica constante das cerdas das escovas durante a mastiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_9164\"><a href=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/recess%C3%A3o-gengival-e-cirurgia.jpg\"><img loading=\"lazy\" alt=\"recess\u00e3o gengival e cirurgia\" src=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/recess%C3%A3o-gengival-e-cirurgia.jpg\" srcset=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/recess\u00e3o-gengival-e-cirurgia.jpg 800w, http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/recess\u00e3o-gengival-e-cirurgia-300x169.jpg 300w, http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/recess\u00e3o-gengival-e-cirurgia-768x432.jpg 768w\" width=\"800\" height=\"450\" \/><\/a><figcaption>Recess\u00e3o gengival unit\u00e1ria em dente inferior \u00e9 indicado para cirurgia gengival sem enxertos.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Cirurgias gengivais para tratamento da recess\u00e3o gengival: t\u00e9cnicas e indica\u00e7\u00f5es.<\/h2>\n<h3><\/h3>\n<p>As cirurgias gengivais para o recobrimento da raiz exposta s\u00e3o agrupadas em tr\u00eas t\u00e9cnicas simples de entender. A primeira delas \u00e9 realizada atrav\u00e9s do reposicionamento das bordas gengivais na posi\u00e7\u00e3o correta. J\u00e1 a segunda utiliza enxertos de gengiva coletados do pr\u00f3prio paciente para recobrir \u00e1reas muito extensas com ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas. E a terceira t\u00e9cnica de cirurgia para corre\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o da gengiva utiliza enxertos de gengiva e tamb\u00e9m osso para reconstruir a arquitetura \u00f3ssea e gengival ao redor das ra\u00edzes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Reposicionamento cir\u00fargico da borda da gengiva retra\u00edda.<\/h3>\n<p>A pr\u00f3pria gengiva presente no local da retra\u00e7\u00e3o \u00e9 utilizada para recobrir a \u00e1rea retra\u00edda e exposta. \u00c9 um procedimento cir\u00fargico que necessita de incis\u00f5es para descolar e reposicionar essa mesma gengiva em posi\u00e7\u00e3o mais superior e pr\u00f3xima \u00e0 natural. S\u00e3o feitas suturas no local para manter essa gengiva cirurgicamente posicionada e tamb\u00e9m no local das incis\u00f5es. O paciente necessita de\u00a0repouso por um a dois dias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00c9 um procedimento mais simples, por\u00e9m n\u00e3o pode ser feito em ra\u00edzes\u00a0com retra\u00e7\u00f5es gemgivais muito extensas. \u00c9 importante\u00a0salientar que abaixo dessa gengiva reposicionada n\u00e3o h\u00e1 nova forma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea que compense o osso reabsorvido. Essa aus\u00eancia de nova forma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea determina uma maior fragilidade da gengiva reposicionada cirurgicamente, mesmo ap\u00f3s a\u00a0ades\u00e3o dessa gengiva junto \u00e1 superf\u00edcie dent\u00e1ria. Os estudos odontol\u00f3gicos periodontais atuais est\u00e3o\u00a0focados exatamente no reparo e regenera\u00e7\u00e3o \u00a0do osso que suporta os dentes e as gengivas. Por hora, uma desafio e tanto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Recobrimento de ra\u00edzes expostas com enxerto gengival.<\/h3>\n<p>A cirurgia gengival para recobrir as ra\u00edzes descobertas pela retra\u00e7\u00e3o gengival \u00e9 um procedimento mais invasivo do que o reposicionamento cir\u00fargico gengival. Nesse procedimento \u00e9 coletado gengiva de \u00e1rea distante ao local da retra\u00e7\u00e3o gengival, e esse peda\u00e7o normalmente \u00e9 coletado do palato. O dentista posiciona esse enxerto coletado sobre a raiz exposta e sutura esse peda\u00e7o \u00e0 gengiva ali presente. S\u00e3o realizados pontos de sutura tanto no s\u00edtio doador como na \u00e1rea receptora do enxerto. Indicada para \u00e1reas extensas de recess\u00e3o, a previsibilidade de resultado \u00e9 maior comparada \u00e0 t\u00e9cnica sem enxertos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Enxerto gengival e \u00f3sseo conjugados.<\/h3>\n<p>Algumas situa\u00e7\u00f5es permitem a enxertia \u00f3ssea no local da retra\u00e7\u00e3o da gengiva para um suporte mais efetivo dessa gengiva que recobrir\u00e1 a \u00e1rea exposta. Esse osso pode ser originado do pr\u00f3prio paciente ou ter origem industrial, indo desde osso liofilazado humano ou bovino at\u00e9 outros tipos indutores de neoforma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea de reparo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ainda s\u00e3o, as pesquisas cient\u00edficas sobre reparo e regenera\u00e7\u00e3o \u00f3ssea periodontal ainda n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o conclusivas com rela\u00e7\u00e3o ao sucesso de diversas t\u00e9cnicas, principalmente com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 durabilidade de resultados a longo prazo. A maioria dessas t\u00e9cnicas, por\u00e9m, n\u00e3o s\u00e3o animadoras quando analisadas a longo prazo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_9165\"><a href=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra%C3%A7%C3%A3o-da-gengiva-e-cirurgia-gengivoplastia.jpg\"><img loading=\"lazy\" alt=\"retra\u00e7\u00e3o da gengiva e cirurgia gengivoplastia\" src=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra%C3%A7%C3%A3o-da-gengiva-e-cirurgia-gengivoplastia.jpg\" srcset=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-e-cirurgia-gengivoplastia.jpg 800w, http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-e-cirurgia-gengivoplastia-300x169.jpg 300w, http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-e-cirurgia-gengivoplastia-768x433.jpg 768w\" width=\"800\" height=\"451\" \/><\/a><figcaption>Detalhe de gengivoplastia para corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival alto.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Insucessos das cirurgias gengivais para recobrimento de \u00e1reas expostas.<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Insucessos s\u00e3o comuns em tratamentos m\u00e9dico-cir\u00fargicos. E, no caso da cirurgia para corre\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o da gengiva, n\u00e3o poderia ser diferente. Mas entender os fatores que infuenciam na recidiva dos tratamento cir\u00fargicos gengivais pode minimizar as falhas e frustra\u00e7\u00f5es com os resultados imediatos ou a longo prazo do tratamento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Recobrimento imperfeito da \u00e1rea exposta.<\/h3>\n<p>Pode haver insucesso nas cirurgias gengivais para recobrimento dent\u00e1rios. O insucesso pode ser verificar ap\u00f3s alguns meses do procedimento, quando a posi\u00e7\u00e3o da gengiva n\u00e3o est\u00e1 no local correto aonde deveria estar. Ao inv\u00e9s de recobrir toda a \u00e1rea exposta da raiz pode ainda permanecer uma \u00e1rea pr\u00f3xima \u00e0 coroa do dente que n\u00e3o refez com perfei\u00e7\u00e3o o contorno gengival ao redor da coroa dent\u00e1ria. Na maioria das vezes, entretanto, o paciente fica satisfeito com o resultado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Recidiva.<\/h3>\n<p>A outra forma de insucesso \u00e9 verificada ao passar dos anos pela retra\u00e7\u00e3o constante ( recidiva ) da \u00e1rea recoberta. Com o tempo a gengiva reposicionada ou enxertada vai novamente retraindo, podendo at\u00e9 mesmo desaparecer ao longo dos anos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Descolamento ou infec\u00e7\u00e3o no p\u00f3s-cir\u00fargico.<\/h3>\n<p>O descolamento decorrente da falta de estabiliza\u00e7\u00e3o do peda\u00e7o de gengiva enxertado no local correto leva ao insucesso total do procedimento. Esse paciente necessita aguardar 3 a 4 meses para refazer o procedimento. Normalmente esse problema \u00e9 decorrente ou da inabilidade do dentista ou da falta de cuidados pelo paciente da \u00e1rea enxertada \u2013 principalmente nos primeiros dias ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Como em qualquer procedimento cir\u00fargico, as infec\u00f5es podem estar presentes nas cirurgias gengivais para recobrimento de retra\u00e7\u00f5es gengivais extensas. Os danos n\u00e3o costumam ser grandes e os procedimentos odontol\u00f3gicos que solcucionam esses\u00a0problemas s\u00e3o eficientes e simples.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_9166\"><a href=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra%C3%A7%C3%A3o-da-gengiva-e-cirurgia-gengivoplastia-e-enxerto.jpg\"><img loading=\"lazy\" alt=\"retra\u00e7\u00e3o da gengiva e cirurgia gengivoplastia e enxerto\" src=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra%C3%A7%C3%A3o-da-gengiva-e-cirurgia-gengivoplastia-e-enxerto.jpg\" srcset=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-e-cirurgia-gengivoplastia-e-enxerto.jpg 800w, http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-e-cirurgia-gengivoplastia-e-enxerto-300x169.jpg 300w, http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra\u00e7\u00e3o-da-gengiva-e-cirurgia-gengivoplastia-e-enxerto-768x432.jpg 768w\" width=\"800\" height=\"450\" \/><\/a><figcaption>Cirurgia gengival com enxerto para corre\u00e7\u00e3o da recess\u00e3o. (fonte\/internet)<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Fatores relacionados\u00a0ao insucesso das cirurgias gengivais para recobrimento de ra\u00edzes expostas.<\/h2>\n<h3><\/h3>\n<h3>Local da retra\u00e7\u00e3o gengival.<\/h3>\n<p>Algumas regi\u00f5es s\u00e3o mais propensas a apresentar retra\u00e7\u00f5es gengivais. Os caninos superiores s\u00e3o dentes normalmente associados a algum grau de retra\u00e7\u00e3o gengival. A regi\u00e3o dos incisivos inferiores s\u00e3o as regi\u00f5es com menores \u00edndices de sucesso desses procedimentos. E, de forma geral, podemos at\u00e9 dizer que a arcada superior apresenta maior sucesso p\u00f3s operat\u00f3rio a m\u00e9dio e longo prazo comparada \u00e0 arcada inferior.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Pacientes com gengivas finas.<\/h3>\n<p>Os pacientes que possuem gengivas muito finas s\u00e3o pacientes mais propensos a insucessos e recidivas dos procedimentos cir\u00fargicos para recobrimento de retra\u00e7\u00f5es da gengiva. O dentista deve avaliar bem as caracter\u00edsticas da gengica do paciente antes do procedimento cir\u00fargico e discutir o paciente o risco de insucesso, a longo prazo, do procedimento gengival.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Extens\u00e3o da \u00e1rea operada.<\/h3>\n<p>Quanto maior a extens\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o, maior \u00e9 a chance de insucesso incial cir\u00fargica e recidiva da retra\u00e7\u00e3o passados alguns anos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Falta de cuidados no p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/h3>\n<p>Um dos fatores mais associados a falhas no tratamento da recess\u00e3o gengival \u00e9 a aus\u00eancia de cuidados no p\u00f3s-operat\u00f3rio, etapa sens\u00edvel para a estabiliza\u00e7\u00e3o de enxertos gengivais. N\u00e3o \u00e0 toa a lista de cuidados na cirurgia pl\u00e1stica gengival, independente do uso ou n\u00e3o de tecidos enxertados, \u00e9 das mais extensas e delicadas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_9167\"><a href=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra%C3%A7%C3%A3o-gengival-e-cirurgia-pl%C3%A1stica-pr%C3%B3tese-coroa-e-jaqueta-porcelana.jpg\"><img loading=\"lazy\" alt=\"retra\u00e7\u00e3o gengival e cirurgia pl\u00e1stica pr\u00f3tese coroa e jaqueta porcelana\" src=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra%C3%A7%C3%A3o-gengival-e-cirurgia-pl%C3%A1stica-pr%C3%B3tese-coroa-e-jaqueta-porcelana.jpg\" srcset=\"http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-cirurgia-pl\u00e1stica-pr\u00f3tese-coroa-e-jaqueta-porcelana.jpg 800w, http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-cirurgia-pl\u00e1stica-pr\u00f3tese-coroa-e-jaqueta-porcelana-300x169.jpg 300w, http:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/retra\u00e7\u00e3o-gengival-e-cirurgia-pl\u00e1stica-pr\u00f3tese-coroa-e-jaqueta-porcelana-768x432.jpg 768w\" width=\"800\" height=\"450\" \/><\/a><figcaption>A localiza\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival influi no sucesso do tratamento cir\u00fargico. (fonte\/internet)<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Prevenindo a retra\u00e7\u00e3o da gengiva antes do tempo.<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Independente dos aspectos como o tipo de gengiva ou o posicionamento dos dentes na arcada \u2013 que aumentam a chance de retra\u00e7\u00f5es gengivais, alguns procedimentos simples podem ser feitos pelo pr\u00f3prio paciente para evitar a retra\u00e7\u00e3o da gengiva. \u00c9 importante tamb\u00e9m saber que o aparecimento de pequenas \u00e1reas com retra\u00e7\u00f5es gengivais s\u00e3o at\u00e9 normais e esperadas, um processo fisiol\u00f3gico normal de envelhecimento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A higieniza\u00e7\u00e3o cuidadosa com a correta remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana previne as doen\u00e7as gengivais e periodontais que podem retrair as gengivas, e o uso de escovas ideais aliada a uma t\u00e9cnica atraum\u00e1tica de escova\u00e7\u00e3o podem e previnem o aparecimento de retra\u00e7\u00f5es gengivais<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Causas da retra\u00e7\u00e3o da gengiva influenciam a indica\u00e7\u00e3o e sucesso do tratamento cir\u00fargico. &nbsp; O diagn\u00f3stico das causas para a retra\u00e7\u00e3o da gengiva \u00e9\u00a0essencial para a indica\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica correta e sucesso do tratamento. 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